Referral Coordinator / Prior Authorization Specialist

Referral Coordinator / Prior Authorization Specialist

Chịu trách nhiệm lên lịch các thủ tục IR và hỗ trợ các bác sĩ, y tá và bệnh nhân của khoa IR.

Bản tóm tắt: Chịu trách nhiệm lên lịch các thủ tục IR và hỗ trợ các bác sĩ, y tá và bệnh nhân của khoa IR.

Chức năng cần thiết:

  • Lên lịch cho bệnh nhân thực hiện các thủ tục IR
  • Liên hệ với bệnh nhân, văn phòng bác sĩ, công ty bảo hiểm, nhân khẩu học của Quản trị viên bên thứ ba để có hồ sơ bệnh nhân đầy đủ, chính xác và tuân thủ.
  • Đảm bảo nhận được đơn đặt hàng bằng văn bản với thông tin cụ thể.
  • Xác minh phạm vi bảo hiểm cũng như lấy số chứng nhận trước cho thủ tục.
  • Nhận thông tin cập nhật về lịch sử sức khỏe của bệnh nhân, nhân khẩu học, các bệnh dị ứng đã biết, thuốc và tình trạng bệnh.
  • Xác nhận cuộc hẹn một ngày trước khi làm thủ thuật để lịch trình diễn ra suôn sẻ.
  • Đóng vai trò là người liên lạc giữa văn phòng bác sĩ giới thiệu và bệnh nhân bằng cách giải quyết tất cả các câu hỏi hoặc thắc mắc trước khi thực hiện thủ thuật để tối đa hóa thời gian của bác sĩ cho các thủ tục.
  • Xử lý tất cả các thủ tục giấy tờ cần thiết cho các tiện ích bổ sung trong cùng ngày.
  • Đảm bảo rằng các khu vực/nguồn lực của bệnh viện luôn sẵn có tại thời điểm phục vụ mà không có xung đột.
  • Phối hợp với văn phòng bác sĩ giới thiệu hoặc bệnh nhân để đảm bảo họ được hướng dẫn ngừng các loại thuốc thích hợp và đảm bảo đạt được giải phóng mặt bằng.
  • Đảm bảo bệnh nhân đã nhận được hướng dẫn chuẩn bị cụ thể, cùng với thời gian thực hiện thủ thuật, ngày thực hiện thủ thuật và địa điểm đăng ký.
  • Có được hình ảnh trước đó từ các cơ sở bên ngoài, sẵn có trước khi lên lịch thực hiện thủ thuật.
  • Sắp xếp nhập viện và nhập thông tin vào hệ thống thông tin bệnh viện khi cần thiết.
  • Lên lịch lại hoặc theo dõi bệnh nhân theo chỉ dẫn.
  • Nhận báo cáo thủ tục và cập nhật hồ sơ bệnh án của bệnh nhân.
  • Yêu cầu phim và biểu đồ từ Hồ sơ Y tế theo chỉ dẫn.
  • Gửi báo cáo phòng thí nghiệm cho bác sĩ giới thiệu.
  • Tuân thủ các quy định của bệnh viện về bệnh nhân và lịch trình.
  • Trao đổi với bác sĩ và y tá để cập nhật những thay đổi cần thiết.
  • Giải thích các yêu cầu của nhà cung cấp chương trình đối với các thủ tục chứng nhận trước.
  • Yêu cầu có mặt thường xuyên và đúng giờ.
  • Đóng vai trò là người cung cấp nguồn lực cho Văn phòng Kinh doanh để được trợ giúp về các câu hỏi về mã hóa
  • Hỗ trợ duy trì bảng mã hóa phí.
  • Giám sát việc lưu trữ hồ sơ y tế liên quan đến lĩnh vực hành nghề này
  • Cung cấp dịch vụ khách hàng ở mức độ cao cho bệnh nhân, bác sĩ/PA/NP/y tá, văn phòng bác sĩ giới thiệu, nhân viên bệnh viện, đồng nghiệp RANT và tất cả các nhà cung cấp dịch vụ bên ngoài.
  • Xác định vấn đề, thu thập dữ liệu, thiết lập sự kiện, rút ra kết luận hợp lệ
  • Khả năng giải quyết xung đột về lịch trình và mối quan tâm của bệnh nhân
  • Hỗ trợ các mục tiêu của nhóm, bộ phận và công ty
  • Đưa ra các đề xuất và thực hiện các quy trình để cải thiện quy trình làm việc.
  • Tham dự và tích cực tham gia các cuộc họp khi cần thiết.
  • Đảm bảo tính hiệu quả và chính xác của dữ liệu.
  • Duy trì sự giao tiếp tốt giữa bác sĩ và y tá.
  • Hỗ trợ mục tiêu của bộ phận và công ty
  • Đưa ra khuyến nghị và/hoặc đề xuất để cải thiện quy trình.
  • Hỗ trợ bộ phận khi cần thiết trong các dự án đặc biệt.
  • Đảm bảo thiết bị ở tình trạng hoạt động tốt.

Trình độ chuyên môn:

Giáo dục: High school graduate or GED; CPT and ICD-10 certification preferred.

Kinh nghiệm: One to three years related medical office or clinical assistant experience in a high volume environment, or equivalent combination of education and medical office experience.

Kỹ năng/Kiến thức: Mathematical skills, good verbal and written communication skills. Must be detail oriented, and able to work in a fast-paced environment. Able to manage multiple priorities and personalities. Function as a team player.

We value our local community and are committed to providing opportunities.

Hiệp hội X quang Bắc Texas (RANT) là cơ quan lớn nhất do bác sĩ X quang 100% sở hữu và điều hành ở Hoa Kỳ và đã phục vụ Texas từ năm 1937. Hơn 260 bác sĩ X quang và hơn 30 ứng dụng của chúng tôi cung cấp phạm vi bảo hiểm chuyên nghiệp cho hơn 65 bệnh viện, 47 trung tâm chẩn đoán hình ảnh và hơn 100 thực thể hình ảnh khác trên khắp Texas. Văn phòng kinh doanh mạnh mẽ của chúng tôi đang phát triển và thịnh vượng.

Tiếng Việt