Sondeo cerebral guiado por imágenes: es una forma sencilla de pensar en lo que realmente hacen los radiólogos intervencionistas que trabajan principalmente con problemas cerebrales. Mejor conocida como Radiología Neurointervencionista, o simplemente "Neuro IR", esta subespecialidad única incluye a tres de los radiólogos más dedicados y apasionados de la región de Dallas-Fort Worth. 
El “grupo de expertos” de RADNTX incluye: Ben Crandall, MD, Matt Fiesta, MD, y Ron Gerstle, MD, todos los radiólogos neurointervencionistas que atienden a pacientes de todo el DFW Metroplex.
Cuando se le preguntó acerca de la diferencia entre los radiólogos de diagnóstico y los neurorradiólogos intervencionistas, el Dr. Fiesta respondió: “Todos somos radiólogos, pero como neurorradiólogos intervencionistas nos basamos en nuestra experiencia en radiología diagnóstica para interpretar la imagen, encontrar el problema y luego actuar en consecuencia para tratar el problema. directamente."
“Un radiólogo de diagnóstico determina qué es lo que está mirando y le dice a su médico lo que ha encontrado”, dijo el Dr. Fiesta. “Como neurorradiólogos intervencionistas, interpretamos la imagen, pero luego actuamos sobre ella y tratamos el problema directamente. Eso es lo que nos diferencia”.
Uno de los problemas más comunes pero graves que trata el equipo de Neuro IR son los aneurismas intracraneales (dentro del cerebro), un vaso sanguíneo abultado que puede romperse y causar complicaciones potencialmente mortales. Los aneurismas solían tratarse con neurocirugía (cirugía cerebral), y el neurocirujano tenía que abrir el cráneo para reparar el aneurisma. Ahora, la mayoría de los aneurismas se pueden tratar con procedimientos de radiología neurointervencionista guiados por imágenes.
Usando técnicas mínimamente invasivas, un radiólogo neurointervencionista puede llegar al cerebro de un paciente a través de las principales arterias de la pierna o el brazo para operar y tratar problemas que generalmente involucran vasos sanguíneos. El espiral endovascular, por ejemplo, puede tratar un aneurisma cerebral bloqueando el flujo de sangre con un espiral de metal especial, sin tener que "abrir" quirúrgicamente al paciente.
“Cuando se trabaja dentro del cerebro para colocar una bobina, sigue siendo una forma de cirugía”, explicó el Dr. Fiesta. “Pero es una cirugía mínimamente invasiva, porque usamos imágenes para guiarnos desde la arteria femoral en la pierna hasta donde está el problema en el cerebro”.
“Estamos trabajando dentro del recipiente en lugar de repararlo desde el exterior”, señaló el Dr. Gerstle. “Nunca tocamos nada excepto el interior de una arteria”.
Estas técnicas mínimamente invasivas son posibles gracias a los avances en la tecnología de imágenes médicas, que permiten al radiólogo visualizar todo el procedimiento.
“Se trata de la imagen, esa es nuestra base. Con esas habilidades, podemos entender lo que estamos viendo 'sobre la marcha', reconocer cuándo hay un problema y solucionarlo rápidamente”, dijo el Dr. Fiesta.
Los médicos del grupo de expertos de RADNTX normalmente no trabajan juntos y rara vez se ven porque trabajan en diferentes hospitales en DFW Metroplex. Sin embargo, describen su trabajo como colaborativo, ya que frecuentemente trabajan con otros especialistas.
“Son procedimientos delicados y especializados; tienes que ser muy cuidadoso y consciente de tus límites”, dijo el Dr. Gerstle. “Y es más fácil tener cuidado cuando puedes hablar y colaborar con otros médicos, ya sea dentro de tu propia especialidad o en otras especialidades”.
“Ellos podrían haber pensado en algo que usted no pensó y usted podría haber pensado en algo que ellos no”, agregó el Dr. Fiesta.
“Es crucial que se coordine con otras especialidades”, coincidió el Dr. Crandall, “para que pueda trazar un curso hacia el resultado más seguro para su paciente con diferentes especialistas”.
Los tres hablan de la radiología neurointervencionista como un campo emocionante y desafiante. Desde sus raíces a finales de los 80 como una rama de la neurorradiología, el Dr. Gerstle dijo que la tecnología ha mejorado enormemente en las últimas dos décadas.
“Estamos viendo mejores formas de romper los coágulos de sangre más rápido y formas más eficientes de enrollar un aneurisma y mantener esa espiral en su lugar para que haga su trabajo”, dijo el Dr. Gerstle. “Ya podemos tratar casi cualquier aneurisma de manera intervencionista. Dentro de diez años, predigo que no habrá ningún aneurisma que no podamos tratar”.
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Artículo presentado en la revista Radiology Insights | Invierno 2017
Publicado: 14 de marzo de 2017