Era un adicto al trabajo y sufrió un derrame cerebral. He aquí por qué se siente 'privilegiado y bendecido'
El dentista estaba acostumbrado a practicar en varios consultorios en el área de Fort Worth, los siete días de la semana, pero alrededor del mediodía de ese día su vida cambiaría en un instante.
“Le estaba sacando un diente a alguien”, recordó Jing, y estaba conversando mientras trabajaba. “El paciente realmente dijo, '¿de qué estás hablando? No tienes ningún sentido'”.
En los siguientes minutos, Jing recuerda haber pateado una pared y no podía sentirlo.
Le picaba y no podía rascarse. Sus brazos estaban rígidos y bloqueados contra su pecho.
“Pensé, 'Dios, esto podría ser mi final'”, dijo.
Jing había sufrido un accidente cerebrovascular isquémico, cuando se forma un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo y obstruye el flujo de sangre al cerebro.
La oficina de Jing ese día era solo un transporte de emergencia de dos minutos al Texas Health Harris Methodist Hospital Fort Worth. El centro integral de derrames cerebrales del hospital es uno de los nueve en todo el norte de Texas, y un recorrido por sus equipos e instalaciones de alta tecnología es como ciencia ficción.
A su llegada, la condición de Jing se deterioró rápidamente y fue intubado con un tubo de respiración mientras una enfermera clínica especializada en accidentes cerebrovasculares realizaba una evaluación de 15 puntos de su condición. No tenía antecedentes de enfermedad cardiovascular.
Ya se había administrado un medicamento llamado activador tisular del plasminógeno en la sala de emergencias a través de un catéter en el área alrededor del coágulo. A veces, el coágulo se puede disolver de esta manera para evitar daños mayores en pacientes que reciben tratamiento dentro de las cuatro o cinco horas, pero Jing necesitaría más intervención.
Matt Fiesta, MD – Radiólogo neurointervencionista
Dr. Mateo Fiesta ya estaba corriendo hacia el hospital desde su casa cercana. Fiesta es un radiólogo neurointervencionista de Radiology Associates of North Texas y uno de los cuatro neurointervencionistas especialmente capacitados del personal del centro de accidentes cerebrovasculares de Texas Health Fort Worth. Ya tenía una gran cantidad de información en su teléfono celular, generada a partir de las evaluaciones iniciales del hospital.
“Tan pronto como se realiza el escaneo, recibo un correo electrónico generado automáticamente desde el escáner CT. Puedo ver las imágenes de la tomografía computarizada por correo electrónico y puedo determinar instantáneamente si necesito llamar a mi equipo”, dijo Fiesta. “Cuando un paciente llega a la sala de angiografía, estamos listos para intervenir y salvar el cerebro en riesgo de daño irreversible”.
Una vez que Fiesta confirmó que no había sangrado de un vaso roto (un accidente cerebrovascular hemorrágico), allanó el camino para que Jing fuera tratado con un procedimiento de emergencia llamado "trombectomía endovascular mecánica".
“Había una ausencia de flujo justo sobre el tronco encefálico, que es fundamental para mantener la función cerebral”, dijo Fiesta, mostrando imágenes angiográficas del cerebro de Jing antes del procedimiento. Al menos la mitad de los vasos sanguíneos de su cerebro estaban cerrados.
Fiesta insertó un dispositivo delgado (la parte "mecánica" de la trombectomía) a través del catéter del tubo desde una arteria en la ingle hasta una arteria que recubre el tronco encefálico. Fiesta guió el catéter hasta el coágulo utilizando imágenes de rayos X en vivo o fluoroscopia, y capturó el coágulo intacto dentro de un stent que parecía una red diminuta. A veces, el dispositivo mecánico utilizado puede actuar más como una ventosa para succionar el coágulo o como un chorro de líquido.
“Me gusta quitarlo entero sin romper pedazos que podrían quedarse en las arterias y convertirse en más obstrucciones”, dijo Fiesta. El procedimiento, más dramático que cualquier programa de televisión o videojuego, generalmente se completa en 30 a 45 minutos.
un regalo de tiempo
A menudo se considera que el accidente cerebrovascular es una afección de los adultos mayores, pero Fiesta dijo que ha tratado a pacientes con accidente cerebrovascular entre los 30 y los 23 años.
El tratamiento exitoso del accidente cerebrovascular es un regalo de tiempo. Se pueden lograr buenos resultados de cuatro a seis horas después del accidente cerebrovascular, o incluso 24 horas. Después de eso, el tejido cerebral afectado muere.
Jing se fue a casa tres días después del procedimiento.
Desde el verano pasado, ha modificado su estilo de vida reduciendo las horas de trabajo, cambiando su dieta y haciendo más ejercicio.
“Me siento muy privilegiado y bendecido”, dijo Jing, quien recientemente cumplió 50 años.
“Me gusta ver a los pacientes sin ventilador”, dijo Fiesta. “Me dijo que quería ir a casa y ver 'Game of Thrones'”.
Síntomas de accidente cerebrovascular
- Recuerde la palabra “RÁPIDO” cuando sospeche que usted o un ser querido ha sufrido un derrame cerebral.
- Cara (piel caída, párpados o boca)
- Brazos (mantener ambos al frente; buscar ayuda si uno no puede sostenerse derecho)
- Habla (balbuceante o sin sentido)
- Tiempo (anote el último tiempo "bien" de la persona)
El Dr. Matthew Fiesta muestra el stent que se utilizó para extraer el coágulo de sangre en su paciente con accidente cerebrovascular.
Publicado: 1 de abril de 2018