Referral Coordinator / Prior Authorization Specialist

Referral Coordinator / Prior Authorization Specialist

Responsable de programar los procedimientos de IR y apoyar a los médicos, enfermeras y pacientes del departamento de IR.

Resumen: Responsable de programar los procedimientos de IR y apoyar a los médicos, enfermeras y pacientes del departamento de IR.

Funciones esenciales:

  • Programe pacientes para procedimientos de IR
  • Comuníquese con los pacientes, el consultorio del médico, la compañía de seguros y los datos demográficos del administrador externo para tener registros de pacientes completos, precisos y que cumplan con las normas.
  • Asegúrese de recibir una orden por escrito con información específica.
  • Verificar la cobertura del seguro, así como obtener un número de precertificación para el trámite.
  • Obtenga el historial de salud, los datos demográficos, las alergias conocidas, los medicamentos y las afecciones del paciente actualizados.
  • Confirme la cita un día antes del procedimiento para mantener el cronograma funcionando sin problemas.
  • Actuar como enlace entre el consultorio del médico remitente y el paciente al manejar todas las preguntas o inquietudes antes del procedimiento para maximizar el tiempo de los médicos para los procedimientos.
  • Maneje todo el papeleo necesario para complementos el mismo día.
  • Asegurar que las áreas/recursos del hospital estén disponibles al momento del servicio, sin conflictos.
  • Coordinar con el consultorio del médico remitente o con el paciente para asegurarse de que se les indique que suspendan los medicamentos adecuados y garantizar que se obtenga la autorización.
  • Asegúrese de que el paciente haya recibido instrucciones de preparación específicas, junto con la hora del procedimiento, qué esperar el día del procedimiento y dónde registrarse.
  • Obtenga imágenes previas, de instalaciones externas, para que estén disponibles antes de programar el procedimiento.
  • Organizar el ingreso al hospital e ingresar información en el sistema de información del hospital según sea necesario.
  • Reprogramar o realizar un seguimiento de los pacientes según las indicaciones.
  • Obtener informes de procedimientos y actualizar la historia clínica del paciente.
  • Solicite películas y gráficos de Registros médicos según las indicaciones.
  • Enviar informes de laboratorio al médico remitente.
  • Cumplir con la normativa hospitalaria en cuanto a pacientes y programación.
  • Comunicarse con médicos y enfermeras para mantenerse actualizados sobre los cambios necesarios.
  • Interpretar los requisitos del proveedor del plan para los procedimientos de precertificación.
  • Se requiere asistencia regular y oportuna.
  • Servir como recurso para la oficina comercial para obtener ayuda con preguntas de codificación.
  • Ayudar con el mantenimiento de la hoja de codificación de cargos.
  • Monitorear el almacenamiento de registros médicos relacionados con esta área de la práctica.
  • Proporcionar un alto nivel de servicio al cliente a pacientes, médicos/PA/NP/enfermeras, consultorios de médicos remitentes, personal del hospital, compañeros de trabajo de RANT y todos los proveedores de servicios externos.
  • Definir problemas, recopilar datos, establecer hechos, sacar conclusiones válidas.
  • Capacidad para resolver conflictos de programación y preocupaciones del paciente.
  • Objetivos del grupo de apoyo, departamento y empresa.
  • Hacer recomendaciones e implementar procesos para mejorar el flujo de trabajo.
  • Asistir y participar activamente en las reuniones según sea necesario.
  • Garantizar la eficiencia y precisión de los datos.
  • Mantener una excelente comunicación entre médicos y enfermeras.
  • Objetivos del departamento de soporte y de la empresa.
  • Hacer recomendaciones y/o sugerencias para mejorar los procedimientos.
  • Ayudar al departamento según sea necesario en proyectos especiales.
  • Asegúrese de que el equipo esté en buen estado de funcionamiento.

Calificaciones:

Educación: High school graduate or GED; CPT and ICD-10 certification preferred.

Experiencia: One to three years related medical office or clinical assistant experience in a high volume environment, or equivalent combination of education and medical office experience.

Habilidades/Conocimientos: Mathematical skills, good verbal and written communication skills. Must be detail oriented, and able to work in a fast-paced environment. Able to manage multiple priorities and personalities. Function as a team player.

We value our local community and are committed to providing opportunities.

Radiology Associates of North Texas (RANT) es el consultorio más grande operado y propiedad de radiólogos 100% en los EE. UU. y ha trabajado en Texas desde 1937. Nuestros más de 260 radiólogos y más de 30 APP brindan cobertura profesional para más de 65 hospitales, 47 centros de imágenes y más de 100 otras entidades de imágenes en todo Texas. Nuestra sólida oficina comercial está creciendo y prosperando.

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